La prévention des AVC chez les patients en fibrillation atriale

Le Dr Christian Constance, M.D., FRCP, Cardiologue.

Les patients qui font de la fibrillation auriculaire sont à cinq fois plus au risque de faire un AVC qu’un patient qui ne fait pas de fibrillation auriculaire. Un AVC c’est un événement très morbide qui peut même augmenter la mortalité et c’est pour ça que c’est extrêmement important que des patients qui ont la fibrillation auriculaire prennent leurs anticoagulants tel que prescrit, qui ne l’oublient pas pour justement prévenir un AVC avec toutes ses complications. Alors les anticoagulants sont des médicaments qu’on appelle communément des médicaments qui éclaircissent le sang, donc qui donnent le sang clair. Un patient qui souffre de fibrillation auriculaire doit prendre son anticoagulant tous les jours parce que l’arythmie va provoquer du caillot dans le cœur pis ces caillots si y vont migrer, c’est eux qui peuvent aller dans la tête et donner un accident cérébraux vasculaire donc c’est extrêmement important de prendre ses anticoagulants tous les jours.

Une des choses les plus importantes qu’un patient qui souffre de fibrillation auriculaire doit comprendre au sujet de la protection d’un ACV, c’est la compliance donc prendre sa médication, prendre ses anticoagulants régulièrement. La compliance, ça veut dire ne pas oublier de prendre sa médication parce que si on oublie même une journée, ça met clairement le patient à risque d’un AVC donc d’un événement neurologique grave sans vouloir malfaire. Donc c’est important dès le début de parler avec le médecin et de trouver la bonne médication pour rester le plus compliant possible et de pas avoir ces oublis-là puisqu’il y a plusieurs choix aujourd’hui possibles.

Il y a plusieurs anticoagulants pour la prévention des AVC sur le marché présentement. Celui que tout le monde connaît le mieux c’est la Warfarine qui est un anticoagulant qui est disponible depuis plus de 40 ans qui malheureusement n’aide pas la cause de la compliance, y faut faire plusieurs prises de sang à tous les mois pour ajuster la médication dépendant ce que le patient mange ou prend comme autre médication. Heureusement y’a des nouveaux anticoagulants qui ne nécessitent aucune prise de sang dans l’ajustement de la médication et qui ont pas besoin d’être ajustés en fonction de la comorbidité et des autres médications que les patients prennent. Y sont disponibles en des versions une fois par jour ou deux fois par jour et ça peut aider la compliance lorsque le patient s’intéresse dans le choix thérapeutique.

Quand on doit considérer un anticoagulant, un patient doit regarder le profil de sécurité, de bénéfice et aussi la facilité à laquelle la médication est prescrite. Il faut regarder tout ça pour améliorer la compliance à long terme. Si vous êtes un patient qui souffre de fibrillation auriculaire et vous voulez en apprendre plus sur la prévention des AVC et des bénéfices potentiels des nouveaux anticoagulants, je vous conseille de parler de ceci avec votre médecin de famille ou avec un cardiologue.

English Version: Dr. Christian Constance, M.D., FRCP, cardiologist.

Patients with atrial fibrillation are five times more likely to stroke than a patient who does not have atrial fibrillation. A stroke is a very morbid event that can even increase mortality and that is why it is extremely important that patients who have atrial fibrillation take their anticoagulants as prescribed, who do not forget it for precisely Prevent a stroke with all its complications. So anticoagulants are drugs that are commonly referred to as blood-thinning medications, which give clear blood. A patient who suffers from atrial fibrillation must take his anticoagulant every day because the arrhythmia will cause a clot in the heart and these clots if there are going to migrate, it is they who can go into the head and give a brain injury Vascular so it's extremely important to take your blood thinners every day.

One of the most important things that a patient who suffers from atrial fibrillation should understand about the protection of a stroke is compliance so take his medication, take his blood thinners regularly. Compliance means not forgetting to take your medication because if you forget even a day, it clearly puts the patient at risk of a stroke so a serious neurological event without wanting to harm. So it's important from the beginning to talk with the doctor and find the right medication to stay as compliant as possible and not have those oversights since there are many choices today.

There are several anticoagulants for stroke prevention on the market right now. The one that everyone knows best is warfarin which is an anticoagulant that is available for more than 40 years which unfortunately does not help the cause of compliance, there must be several blood taken every month to adjust the medication Depending on what the patient eats or takes as another medication. Fortunately there are new anticoagulants that do not require any blood taking in the adjustment of the medication and who have not Need to be adjusted according to the co-morbidity and other medications that patients take. Available in versions once a day or twice a day and it can help compliance when the patient is interested in the therapeutic choice.

When one has to consider an anticoagulant, a patient must look at the safety profile, benefit and also the ease at which the medication is prescribed. You have to look at all this to improve long-term compliance. If you are a patient who suffers from atrial fibrillation and you want to learn more about the prevention of stroke and the potential benefits of new anticoagulants, I advise you to talk about this with your family doctor or with a cardiologist .

Presenter: Dr. Christian Constance, Cardiologist, Montréal, QC

Local Practitioners: Cardiologist